سروگروپینگ باکتری های پاتوژن روده ای عامل اسهال ایزوله شده از کودکان و تعیین مقاومت آنتی بیوتیکی آنها

چکیده مقدمه : اسهال باکتریال از عفونت های شایع به ویژه در کشورهای در حال توسعه بوده و از عوامل مهم مرگ و میرکودکان به شمار می رود. هدف از این مطالعه، بررسی عوامل باکتریایی اسهال کودکان زیر 12سال و تعیین سروگروپ باکتری های ایزوله شده در مراجعین به بخش کودکان بیمارستان های آموزشی شهر همدان و تعیین مقاومت آنتی بیوتیکی آنها میباشد. مواد و روش ها: در طی دو سال (1384-1382) مجموعاً تعداد 610 نمونه مدفوع به دست آمده از کودکان زیر 12 سال دارای علائم بالینی گاستروآنتریت مراجعه کننده به بخش کودکان، از نظر کشت میکروبی، سروگروپینگ و آنتی بیوگرام مورد مطالعه قرار گرفتند. برای سروگروپینگ سویه‌های اشریشیاکلی از آنتی سـرم های پلی والان I ، II ، III وIV و منووالان اختصاصی اشـریشیاکلی انتروپاتوژن (55O ، 111O ،86O ، 11 O، 26O ، 125 O، 119 O ، 146 O، 128O، 142O و 157O) استفاده گردید. برای آزمایش آنتی بیوگرام نیز از روش دیسک دیفیوژن کربی-بائر استفاده گردید. اطلاعات ضروری بیماران در پرسشنامه تنطیمی درج و سپس توسط نرم افزار آماری SPSSمورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته های پژوهش: از مجمــوع 610 نمونه آزمایش شده، در 155مورد (4/25درصد) بـــاکتری های پــاتوژن روده ای با روش کشت ایزوله شدند که فراوانترین آنها اشریشیاکلی انتروپاتوژن (EPEC) با 105 مورد (8/67 درصد) و کمترین آن شیگلا با 18 مورد (6/11درصد) بود. فراوانترین سروگروپ اشــریشیاکلی، سروگروپ 128O (6/26درصد) و کمترین آن سروگروپ 119O (7/5درصد) بود. فراوانترین سروگروپ سالمونلاها شامل سالمونلاتیفی (4/34درصد) و سالمونلاتیفی موریوم (25درصد) و کمترین سروگروپ، سـالمــونــلاپــاراتیفی A (1/3 درصد) بود. بیشترین سروگروپ شیگلا، شیگلا سونه ای (6/55درصد) بود. از نه آنتی بیوتیک تست شده، موثرترین آنتی بیوتیک برای باکتری های ایزوله شده، سفتریاکسون، نیتروفورانتوئین، ایمی پنم، کانامایسین و جنتامایسین بود. بحث و نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که اشریشیاکلی انتروپاتوژن (EPEC) و سالمونلاها از عوامل اصلی ایجاد کننده اسهال باکتریال حاد کودکان منطقه مورد بررسی به شمار می آیند. در حالیکه در بسیاری از نقاط ســروگروپ های اشریشیاکلی 157O و 55O به عنوان سروگروپ غالب گزارش می شود، اما در این مطالعه سروگروپ 128O غالب بوده است. اکثر سویه ها نسبت به آنتی بیوتیک های رایج مانند آمپی سیلین، تری متوپریم و کلرامفنیکل مقاومت نسبتاً بالایی از خود نشان دادند.